Version: 05.08.2004

Richmond Agitation-Sedation Scale


Medikamente zur Sedierung von intensivpflichtigen Patienten werden weitverbreitet eingesetzt. Dem gegenüber steht eine weitverbreitet mangelhafte oder fehlende Beurteilung der Sedierungstiefe bzw. des Sedierungsgrads. Dabei gibt es diverse Mittel, die dem Intensivpflegepersonal an die Hand gegeben werden können, die Sedierung ihres Patienten anhand weniger Kriterien recht zuverlässig zu beurteilen. Die Richmond Agitation-Sedation-Scale (RASS) wurde sogar auf ihre Aussagekraft in einer Studie bestätigt ( First Validation of a Sedation Scale)

Score Bezeichnung Beschreibung
+4 Wehrhaft Wehrhaft oder Aggressiv, unmittelbare Gefahr für Personal
+3 Sehr agitiert Zieht oder entfernt Tubus, Katheter etc. oder verhält sich aggressiv gegenüber dem Personal
+2 Agitiert Regelmäßig ungerichtete Bewegungen oder unsynchronisierte Beatmung/Atmung am Ventilator
+1 Unruhe Ängstlich aber die Bewegungen sind nicht aggressiv oder kräftig
0 wach und ruhig  
-1 schläfrig Nicht komplett wach aber mit anhaltenden, länger als 10 Sek. dauernden Wachphasen, auf Ansprache Blickkontakt
-2 Leichte Sedierung Kurze (weniger als 10 Sek. anhaltende) Wachphasen mit Blickkontakt bei Ansprache
-3 Moderate Sedierung Bewegungen bei Ansprache ohne Blickkontakt
-4 Tiefe Sedierung Keine Reaktion auf Ansprache, aber Bewegungen auf physikalische Reize
-5 Nicht erweckbar Keine Reaktion auf Ansprache oder physikalische Reize

Durchführung:
1. Patienten Beobachten. Ist er wach und ruhig (Score 0)? Oder ist der Patient unruhig oder agitiert (Score +1 - +4 entsprechend der jeweiligen Beschreibung)?
2. Wenn der Patient nicht wach ist, mit einer lauten Stimme mit Namen ansprechen und zum Blickkontakt auffordern. Bei Bedarf einmal wiederholen. Wie lange kann der Patient den Blickkontakt aufrechterhalten (Score -1 - -3)?
3. Falls der Patient nicht reagiert, Patient durch Schütteln an den Schultern oder - wenn dies nicht hilft - Rubbeln des Sternum physikalisch stimulieren (Score -4 - -5).



Dieses System wurde entwickelt, um ohne großen Aufwand und technische Hilfsmittel innerhalb von 30-60 Sek. einen recht genauen Eindruck über den Bewußtseinszustand und agitierten Verhalten zu erlangen und diesen klassifizieren zu können. Man bekommt bei dieser Skala eine Zahl ohne rechnen zu müssen.

Als Service hier wieder den Kitteltaschenspieker!


Und so geht's:

  • Karte ausdrucken
  • Am schwarz gedruckten Rand ausschneiden
  • In der Mitte am dicken schwarzen Strich falten
  • Beide Seiten zusammenkleben
Fertig!

Klickt auf das Bild, wenn ihr das PDF-File laden wollt.



Seitenanfang | Impressum | Email
©2004 by André Gerdes